Thuốc giảm cân giá rẻ của Ấn Độ có thể định hình lại cuộc chiến chống béo phì toàn cầu

19 phút trước

Chia sẻLưu

Soutik Biswas phóng viên Ấn Độ

Chia sẻLưu

Bloomberg qua Getty Images

Wegovy ra mắt tại Ấn Độ vào năm 2025, nhưng bằng sáng chế về thành phần chính của nó hết hạn tại quốc gia này trong tuần này

Ấn Độ có thể sớm trở nên gầy hơn nhiều - ít nhất là về lý thuyết.

Vào thứ Sáu, bằng sáng chế về semaglutide - phân tử đứng sau các thuốc giảm cân thành công của hãng dược Đan Mạch Novo Nordisk là Wegovy và Ozempic - hết hạn tại quốc gia này.

Điều này sẽ cho phép các công ty dược trong nước phát hành các bản sao hoặc thuốc generic rẻ hơn, kích hoạt một cuộc đua cạnh tranh có thể giảm giá xuống hơn một nửa và mở rộng nhanh chóng khả năng tiếp cận cho người dân Ấn Độ, và cuối cùng là các quốc gia khác nữa.

Ngân hàng đầu tư Jefferies gọi đây là một “thời điểm viên thuốc thần kỳ” tiềm năng cho Ấn Độ, dự đoán thị trường semaglutide có thể đạt tới 1 tỷ USD trong nước với mức giá và mức độ sử dụng phù hợp.

Các nhà phân tích dự kiến sẽ có khoảng 50 loại generic semaglutide thương hiệu ra mắt trong vài tháng tới - một mô hình quen thuộc trong ngành dược phẩm cạnh tranh khốc liệt của Ấn Độ. Khi thuốc tiểu đường sitagliptin hết bằng sáng chế vào năm 2022, khoảng 30 phiên bản thương hiệu xuất hiện trong vòng một tháng và gần 100 trong vòng một năm.

• Người giàu Ấn Độ thúc đẩy sự bùng nổ của thuốc giảm cân

Ngành công nghiệp dược phẩm của Ấn Độ, hiện trị giá khoảng 60 tỷ USD, dự kiến sẽ tăng gấp đôi vào năm 2030. Phần lớn dựa trên các thuốc generic - một sức mạnh sản xuất đã tạo nền tảng cho cuộc cạnh tranh khốc liệt về semaglutide. Những gì trước đây là một loại tiêm đắt đỏ chủ yếu dành cho bệnh nhân giàu có có thể sớm trở nên phổ biến hơn nhiều.

Ban đầu phát triển để điều trị tiểu đường, các loại thuốc này hiện được ca ngợi như những bước đột phá trong giảm cân, mang lại kết quả mà ít phương pháp điều trị trước đây có thể sánh bằng. Semaglutide thuộc loại thuốc gọi là GLP-1 receptor agonists, mô phỏng một hormone điều chỉnh cảm giác đói và lượng đường trong máu.

Bằng cách tăng tiết insulin và làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày, các loại thuốc này giúp người dùng cảm thấy no nhanh hơn và duy trì cảm giác no lâu hơn. Ban đầu phát triển để điều trị tiểu đường, chúng đã trở thành một trong những phương pháp giảm cân được săn đón nhất trên thế giới.

Getty Images

Thế hệ mới của các loại thuốc giảm cân thường được cung cấp qua các bút tiêm dễ sử dụng

Một số công ty dược Ấn Độ đã bắt đầu chuẩn bị cho bước đi này. Theo Sheetal Sapale, phó chủ tịch tại công ty nghiên cứu Pharmarack, các công ty lớn như Cipla, Sun Pharma, Dr Reddy’s Laboratories, Biocon, Natco, Zydus và Mankind Pharma đang chuẩn bị các thuốc generic thương hiệu, nhiều công ty khác cũng có khả năng tham gia. Giá cả dự kiến sẽ giảm mạnh.

Chi phí điều trị hàng tháng hiện tại khá cao: Ozempic thường bán với giá 8.800 - 11.000 rupees (95 - 119 USD; 71 - 89 GBP), trong khi Wegovy có thể lên tới 10.000 - 16.000 rupees (108 - 173 USD). Sapale dự đoán cạnh tranh từ các generic sẽ đẩy giá xuống còn khoảng 3.000 - 5.000 rupees (36 - 54 USD) mỗi tháng.

Giá thấp hơn có thể biến đổi thị trường.

Ngành công nghiệp thuốc chống béo phì của Ấn Độ - bao gồm cả thuốc tiêm và thuốc uống - đã phát triển nhanh chóng, từ khoảng 16 triệu USD năm 2021 lên gần 100 triệu USD, theo Pharmarack. Nhu cầu tăng mạnh sau khi ra mắt Rybelsus vào năm 2022, phiên bản uống đầu tiên của semaglutide.

Sự bùng nổ này phản ánh một xu hướng sức khỏe rộng hơn.

• Béo bụng Ấn Độ: Từ biểu tượng địa vị đến kẻ giết người thầm lặng

Ấn Độ đã có hơn 77 triệu người mắc tiểu đường loại 2 và là một trong những quốc gia có số lượng người trưởng thành thừa cân lớn nhất thế giới. Lối sống đô thị, chế độ ăn nhiều carbohydrate và thói quen ít vận động đã góp phần thúc đẩy cả hai tình trạng này.

Đối với các bác sĩ, thuốc GLP-1 giá rẻ có thể sớm trở thành một công cụ mạnh mẽ để điều trị chúng.

Thuốc giảm cân cũng đang mở rộng ra ngoài các phòng khám nội tiết. Các bác sĩ tim mạch sử dụng chúng để giúp bệnh nhân giảm cân trước các thủ thuật như nong mạch, các bác sĩ chỉnh hình để giảm áp lực lên khớp trước phẫu thuật gối, và các bác sĩ phổi để điều trị các bệnh như ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ.

Muffazal Lakdawala, một bác sĩ phẫu thuật béo phì tại Mumbai, cho biết các loại thuốc này có thể mở rộng đáng kể việc điều trị cho số lượng lớn bệnh nhân mắc tiểu đường và béo phì của Ấn Độ.

Cho đến gần đây, ông lưu ý, việc tiếp cận còn hạn chế: các loại thuốc GLP-1 tiêm tốn kém và khó có được, trong khi thuốc uống Rybelsus là lựa chọn duy nhất phổ biến.

“Thật tuyệt vời khi chúng sẽ trở nên rẻ hơn để nhiều người Ấn Độ mắc tiểu đường và béo phì có thể tiếp cận,” ông nói.

Nhưng ông cảnh báo: “Chất lượng của các loại thuốc sản xuất tại đây phải được kiểm soát rất chặt chẽ.”

Reuters

Ấn Độ có một trong những dân số lớn nhất thế giới mắc tiểu đường loại 2

Cảnh báo này phản ánh một thực tế rộng hơn về ngành dược của Ấn Độ - trung tâm toàn cầu về thuốc generic giá rẻ.

Quốc gia này là nhà cung cấp thuốc generic lớn nhất thế giới, sản xuất khoảng 60.000 thương hiệu trong hơn 60 nhóm điều trị và chiếm khoảng 20% nguồn cung generic toàn cầu.

Danh tiếng “nhà thuốc của thế giới” phần lớn dựa trên khả năng biến các loại thuốc đắt tiền thành các sản phẩm đại trà giá phải chăng.

Ví dụ nổi bật nhất là hai thập kỷ trước, khi các công ty Ấn Độ giúp giảm giá thuốc kháng retrovirus HIV, mở rộng đáng kể việc điều trị ở châu Phi và các nước đang phát triển.

Ngày nay, Ấn Độ cung cấp thuốc cho hơn 200 quốc gia, đáp ứng hơn một nửa nhu cầu thuốc generic của châu Phi, khoảng 40% thuốc generic sử dụng tại Mỹ, và khoảng một phần tư thuốc tại Vương quốc Anh.

“Tiềm năng xuất khẩu thuốc giảm cân generic của Ấn Độ là rất lớn,” nói Namit Joshi, chủ tịch Hội đồng Xuất khẩu Dược phẩm Ấn Độ. “Chỉ riêng thị trường Mỹ có thể đạt 10 tỷ USD trong vài năm tới khi tỷ lệ béo phì thúc đẩy nhu cầu.”

Điều này sẽ là một phần lớn trong thương mại dược phẩm của Ấn Độ: xuất khẩu thuốc generic hiện đạt tổng cộng 30,46 tỷ USD, trong đó Mỹ đã là thị trường lớn nhất.

Tuy nhiên, các bác sĩ vẫn còn thận trọng.

Prashanth Vishwanathan/Bloomberg qua Getty Images

Hơn 77 triệu người mắc tiểu đường loại 2 ở Ấn Độ

Thuốc GLP-1 mạnh mẽ nhưng không phải không có rủi ro. Các tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn, nôn mửa và vấn đề tiêu hóa; các biến chứng hiếm gặp hơn là sỏi mật hoặc viêm tụy. Giảm cân nhanh mà không đủ protein hoặc tập thể dục cũng có thể dẫn đến mất cơ.

Các bác sĩ cho biết nhiều bệnh nhân hiểu sai về vai trò của thuốc. Một số mong đợi giảm cân rõ rệt trong vài tuần, bị ảnh hưởng bởi các tin đồn trên mạng xã hội và sự ủng hộ của các người nổi tiếng.

Rahul Baxi, một bác sĩ tiểu đường tại Mumbai, nói rằng thành công phụ thuộc không chỉ vào thuốc mà còn vào “lựa chọn đúng bệnh nhân”.

Các bác sĩ xem xét ngoài Chỉ số khối cơ thể (BMI) - một thước đo cơ bản về cân nặng so với chiều cao - để đánh giá các tình trạng liên quan như tiểu đường hoặc cholesterol cao. Lối sống cũng rất quan trọng: nếu chế độ ăn của bệnh nhân vẫn không lành mạnh, thuốc đơn thuần có thể không đủ.

Bệnh nhân thường đến tìm kiếm giải pháp nhanh chóng. “Mọi người đến hỏi giảm 10kg trong ba tháng,” Baxi nói.

Giảm cân nhanh có thể gây ra những tác dụng phụ. Quá nhanh, bệnh nhân có thể mất mỡ từ mặt, cổ, tay và đùi, khiến họ trông yếu ớt.

“Giảm cân từ từ, tăng liều chậm và tập trung vào protein, tập thể dục và rèn luyện sức mạnh là chìa khóa để đạt kết quả lành mạnh hơn,” Baxi nói.

Một thách thức khác là giảm cân thường bị đảo ngược khi thuốc ngừng sử dụng. Cảm giác thèm ăn có thể trở lại mạnh mẽ khi cơ thể chống lại việc mất mỡ.

“Nếu bạn ngừng thuốc, cảm giác thèm ăn sẽ trở lại dữ dội,” Baxi nói.

Getty Images

Thực phẩm chiên rán - thường giàu carbohydrate và chất béo - được tiêu thụ rộng rãi ở Ấn Độ

Cũng có lo ngại về việc lạm dụng khi giá cả giảm.

Các bác sĩ cho biết bệnh nhân bị kê đơn liều cao bởi huấn luyện viên phòng tập, các trung tâm làm đẹp hoặc chuyên gia dinh dưỡng không có thẩm quyền. Các nhà thuốc trực tuyến đôi khi phát thuốc sau các cuộc tư vấn sơ sài. Các thẩm mỹ viện đã quảng cáo các gói giảm cân nhanh cho đám cưới hoặc các sự kiện xã hội.

Các thực hành này có thể lan rộng khi các thuốc generic giá rẻ trở nên phổ biến hơn.

“Tiếp cận thuốc rẻ hơn đồng nghĩa với khả năng lạm dụng cao hơn,” nói Bhaumik Kamdar, một bác sĩ phổi tại Mumbai. “Tiếp cận đòi hỏi trách nhiệm nhiều hơn - và quy định chặt chẽ hơn. Tôi thận trọng lạc quan về các loại thuốc này.”

C cảnh báo này phản ánh mối lo ngại của Lakdawala về tiêu chuẩn sản xuất.

“Đây là những loại thuốc rất có lợi,” ông nói. “Chúng tôi không muốn tác dụng phụ xuất phát từ thuốc kém chất lượng và làm xấu tên của chính phân tử.”

Chính phủ cũng đang cố gắng giảm bớt sự phấn khích. Trong một cảnh báo tuần trước, cơ quan quản lý dược phẩm Ấn Độ cảnh báo các công ty dược không quảng bá thuốc giảm cân theo đơn như các loại thuốc GLP-1 trực tiếp tới người tiêu dùng.

Quảng cáo hứa hẹn kết quả rõ rệt hoặc giảm nhẹ tầm quan trọng của chế độ ăn và tập luyện có thể bị coi là gây hiểu lầm, các quan chức nói, nhấn mạnh rằng các loại thuốc này chỉ nên sử dụng dưới sự giám sát y tế.

Đối với các nhà quản lý và bác sĩ, những tháng tới có thể kiểm tra xem Ấn Độ có thể cân bằng giữa khả năng chi trả và giám sát hay không.

Baxi nói rằng ông yêu cầu bệnh nhân cải thiện lối sống và chế độ ăn trước khi kê đơn thuốc giảm cân.

Ngay cả khi đó, họ sẽ được đặt trên chế độ ăn giàu protein hơn với sự giúp đỡ của chuyên gia dinh dưỡng, ông nói. Bằng chứng hiện tại cho thấy thuốc có thể cần dùng lâu dài. Nhưng nhiều bệnh nhân đến hỏi “giải pháp nhanh” sau khi xem các video reels trên Instagram, gây áp lực cho các bác sĩ.

Tuy nhiên, phần thưởng có thể rất lớn. Một loại thuốc từng tốn hàng chục nghìn rupees mỗi tháng có thể trở nên dễ tiếp cận hơn với hàng triệu người - và có thể cuối cùng là với bệnh nhân ngoài Ấn Độ.

“Tôi thực sự đang viết đơn thuốc cho nhiều bệnh nhân: Hãy đến gặp tôi sau ngày 20 tháng 3 khi giá cả giảm xuống,” Baxi nói.

Người giàu Ấn Độ thúc đẩy sự bùng nổ của thuốc giảm cân. Nhưng cũng có những lo ngại ngày càng tăng

Béo bụng Ấn Độ: Từ biểu tượng địa vị đến kẻ giết người thầm lặng

Giảm cân

Béo phì

Sức khỏe

Chế độ ăn & dinh dưỡng

Thể hình

Ấn Độ

Tiểu đường