Perwakilan Rakyat Nasional Zhou Yanfang: menyarankan untuk memperbaiki mekanisme operasional mandiri dari asuransi perawatan jangka panjang

Sedang berlangsungnya Sidang Tahunan 2026, perwakilan Rakyat Nasional, dan Kepala Pusat Riset Strategis China Pacific Insurance (Kantor ESG) Zhou Yanfang akan mengajukan saran mengenai pengurangan biaya kebijakan, serta mendorong pembentukan mekanisme kerjasama sosial dan bisnis dalam asuransi perawatan jangka panjang.

“Respons aktif terhadap penuaan populasi adalah strategi penting yang menyangkut perkembangan nasional secara keseluruhan dan kesejahteraan jutaan rakyat,” kata Zhou Yanfang. “Sebagai bagian penting dari sistem perlindungan sosial, asuransi perawatan jangka panjang adalah kebijakan kunci untuk mengatasi masalah perawatan jangka panjang bagi orang yang kehilangan kemampuan, mengurangi beban keluarga dalam perawatan, dan menyempurnakan sistem jaminan pensiun.”

Zhou Yanfang menjelaskan bahwa pembangunan sistem asuransi perawatan jangka panjang di Tiongkok mengikuti jalur pengembangan yang berfokus pada uji coba terlebih dahulu, secara bertahap, dan secara bertahap menormalkan, sejak dimulainya uji coba pada 2016. Setelah sepuluh tahun uji coba, kerangka sistem asuransi perawatan jangka panjang di negara ini telah terbentuk secara awal, cakupannya secara bertahap meluas, dan kapasitas layanan terus meningkat. Hingga saat ini, asuransi perawatan jangka panjang telah mencakup lebih dari 80 kota di seluruh negeri, melindungi hampir 300 juta penduduk, dengan pengeluaran dana tahunan sekitar satu miliar yuan, secara efektif mengurangi tekanan ekonomi dan beban perawatan ganda bagi keluarga yang kehilangan kemampuan, dan hasil sistem mulai menunjukkan efektivitasnya.

Model kerjasama berbagi risiko adalah model utama di pasar saat ini. Pemerintah bertanggung jawab atas pembuatan kebijakan, standar pengumpulan dana, penetapan manfaat, pengawasan dana, dan regulasi industri, dengan teguh menjaga prinsip inklusivitas, keadilan, dan kebermanfaatan sistem. Perusahaan asuransi komersial memanfaatkan jaringan cabang, keahlian profesional, kemampuan pengendalian risiko, dan sistem layanan mereka untuk menangani evaluasi organisasi, peninjauan manfaat, penyelesaian biaya, dan pengawasan layanan, secara efektif mengatasi kekurangan tenaga kerja pengelola dari departemen asuransi sosial dan cakupan di tingkat dasar yang tidak memadai. Pada tahap awal sistem, mereka juga membangun mekanisme berbagi risiko untuk mengatasi pembayaran berlebih selama operasional sistem. Namun, dalam proses pengelolaan, perusahaan asuransi komersial menghadapi masalah utama seperti keberlanjutan operasional yang kurang, penerapan prinsip laba kecil dan perlindungan modal yang tidak memadai, serta ketidaklengkapan sistem dan mekanisme.

Menanggapi hal ini, Zhou Yanfang menyarankan, dengan merujuk pada pengalaman matang asuransi penyakit kritis untuk warga kota dan desa, untuk menyempurnakan mekanisme operasional dan memperkuat dukungan kebijakan, serta mendorong perusahaan asuransi komersial untuk secara berkualitas tinggi mengembangkan bisnis asuransi perawatan jangka panjang berbasis kebijakan.

Pertama, mengurangi biaya kebijakan dan secara nyata menerapkan prinsip laba kecil dan perlindungan modal. Memberikan insentif berupa pengurangan pajak, pengurangan biaya administratif dan layanan, serta pengurangan dana perlindungan asuransi kepada perusahaan asuransi yang mengelola asuransi perawatan jangka panjang, guna menurunkan biaya operasional bisnis kebijakan mereka.

Kedua, merujuk pada pengelolaan khusus asuransi penyakit kritis, untuk memperbaiki mekanisme operasional yang independen. Mengadopsi model pengelolaan khusus asuransi penyakit kritis untuk warga kota dan desa, menerapkan pencatatan, perhitungan, penilaian, dan pengawasan terpisah untuk asuransi perawatan jangka panjang, sehingga memisahkan secara tegas antara bisnis kebijakan dan bisnis asuransi komersial.

Ketiga, memperdalam kolaborasi antara pemerintah dan masyarakat dalam pengelolaan, guna mengatasi kekurangan tenaga pengelola asuransi sosial. Terus menyempurnakan model pengawasan pemerintah, pengelolaan oleh perusahaan swasta, dan partisipasi masyarakat, serta memanfaatkan keunggulan profesional perusahaan asuransi komersial untuk menangani lebih banyak tugas pengelolaan dan layanan, sehingga tercapai pemisahan pengelolaan dan pelaksanaan yang efisien dan operasional yang lancar.

Editor: Wang Xinyu, Xu Nan