Dalam waktu kurang dari setahun, Trump menghapus 12 tahun keberlanjutan dana aman yang membayar Medicare Bagian A

Perubahan kebijakan terbaru dan pergeseran ekonomi telah memotong 12 tahun dari perkiraan umur dana jaminan yang membayar Medicare Bagian A, menurut laporan terbaru dari Congressional Budget Office (CBO). Dana Asuransi Rumah Sakit (HI) kini diperkirakan akan habis sepenuhnya pada tahun 2040, meskipun saldo umumnya meningkat hingga 2031, karena pengeluaran akan mulai melebihi pendapatan pada tahun berikutnya.

Video yang Disarankan

Perburukan cepat dari keberlanjutan keuangan Medicare ini merupakan penurunan drastis dari perkiraan sebelumnya oleh CBO, yang diterbitkan tahun lalu, pada Maret 2025. Garis waktu yang dipersingkat secara dramatis ini berarti pensiunan di masa depan bisa menghadapi pemotongan signifikan terhadap layanan kesehatan penting jauh lebih cepat dari yang diperkirakan sebelumnya. Seperti yang diharuskan oleh Undang-Undang Pengendalian Defisit, Direktur CBO Phillip Swagel mencatat bahwa proyeksi ini mencerminkan asumsi bahwa manfaat akan dibayarkan sesuai jadwal bahkan setelah dana HI habis.

Penyebab utama dari percepatan pengurangan ini adalah penurunan tajam dalam proyeksi pendapatan dana, yang sangat dipengaruhi oleh legislasi yang disahkan selama setahun terakhir. Secara khusus, undang-undang rekonsiliasi 2025 (Undang-Undang Publik 119-21, yang lebih dikenal sebagai One Big Beautiful Bill Act) secara signifikan mengurangi pendapatan yang biasanya diterima dana dari pajak manfaat Jaminan Sosial. Legislasi ini menurunkan tarif pajak dan menetapkan pengurangan sementara untuk wajib pajak berusia 65 tahun ke atas. Akibatnya, perubahan kebijakan besar ini yang diberlakukan selama pemerintahan Trump secara langsung berkontribusi pada kekurangan dana jaring pengaman Medicare di masa depan.

Apa itu dana HI?

Dana HI adalah tulang punggung keuangan untuk Medicare Bagian A, yang mencakup layanan penting seperti perawatan rumah sakit rawat inap, tinggal di fasilitas perawatan keperawatan terampil, perawatan kesehatan di rumah, dan perawatan hospis. Dalam 30 tahun ke depan, dana ini diperkirakan akan bergantung pada pajak gaji Medicare sekitar tiga perempat dari pendapatan tahunan, dengan sekitar seperdelapan lagi berasal dari pajak penghasilan atas manfaat Jaminan Sosial.

Namun, pemotongan pajak terbaru bukan satu-satunya faktor yang menguras dana ini. CBO juga menyebutkan proyeksi pendapatan dari pajak gaji yang menurun, memperingatkan bahwa mereka harus menyesuaikan model mereka untuk memperhitungkan pendapatan pekerja yang lebih rendah dari yang diharapkan. Selain itu, karena saldo dana akan lebih kecil ke depannya, dana ini akan menghasilkan lebih sedikit pendapatan bunga, menciptakan efek negatif yang berkelanjutan terhadap keuangan secara keseluruhan.

Di sisi lain, pengeluaran Medicare meningkat lebih cepat dari yang diperkirakan. CBO mencatat bahwa pengeluaran per peserta dalam program Medicare Bagian A berbasis biaya layanan pada tahun 2025, bersama dengan tawaran dari penyedia rencana Medicare Advantage pada tahun 2026, keduanya lebih tinggi dari yang diperkirakan.

Konsekuensi dari habisnya dana ini pada tahun 2040 akan sangat berat bagi lansia dan penyedia layanan kesehatan. Menurut hukum, jika dana habis dan pengeluaran terus melebihi pendapatan, Medicare secara hukum akan dibatasi hanya membayar apa yang diterima. Untuk menutupi kekurangan ini, manfaat total harus dipotong. CBO memperkirakan pengurangan manfaat ini akan dimulai sebesar 8% pada tahun 2040 dan secara bertahap meningkat menjadi potongan 10% pada tahun 2056. Saat ini, belum jelas bagaimana Centers for Medicare & Medicaid Services akan mengelola program ini di bawah kendala keuangan yang sangat berat tersebut.

Mengatasi krisis yang mengintai ini akan membutuhkan tindakan legislatif yang signifikan. Saat ini, dana menghadapi defisit aktuaria selama 25 tahun sebesar 0,30% dari gaji kena pajak—angka yang mewakili total penghasilan yang dikenai pajak gaji. Defisit ini 0,17 poin persentase lebih buruk dari proyeksi tahun lalu. Untuk menghilangkan defisit ini dan mengembalikan 12 tahun keberlanjutan yang hilang selama 11 bulan terakhir, pembuat kebijakan akan dipaksa untuk meningkatkan pajak, mengurangi pembayaran layanan kesehatan, mentransfer dana ke dalam dana, atau menggabungkan pendekatan-pendekatan ini yang penuh tantangan politik.

Perlu dicatat, proyeksi dasar yang sudah suram ini tetap sangat tidak pasti dan belum memperhitungkan potensi dampak ekonomi atau anggaran dari putusan Mahkamah Agung terbaru mengenai tarif (Learning Res., Inc. v. Trump, dikeluarkan pada 20 Februari 2026).

**Bergabunglah dengan kami di Fortune Workplace Innovation Summit **19–20 Mei 2026, di Atlanta. Era inovasi tempat kerja berikutnya telah tiba—dan buku panduan lama sedang ditulis ulang. Dalam acara eksklusif yang penuh energi ini, para pemimpin paling inovatif di dunia akan berkumpul untuk menjelajahi bagaimana AI, manusia, dan strategi bersatu kembali untuk mendefinisikan masa depan kerja. Daftar sekarang.