最近，医疗费通胀真的加速了，我感到很担忧。劳动省的CPI统计数据显示，8月时医疗费以年率计算上涨了4.2%，远高于整体通胀率2.9%。医生诊察费上涨了3.5%，而医院和门诊服务则急剧增长了5.3%。

这对企业来说是相当大的压力。据多家商业集团的调查，大型企业预计到2026年健康保险成本将平均上涨9%，这是自2010年以来的最高水平。也就是说，过去15年中，最严峻的局面正逐步逼近。

有趣的是企业的应对措施。Mercer的调查显示，超过一半的企业考虑将成本增加部分转嫁给员工，但根据BGH的调查，大多数大型企业似乎首先在寻找其他的成本削减方式。也就是说，将负担转嫁给员工只是最后的手段。

CPI统计显示，处方药价格仅上涨了0.9%，但企业面临的医疗费用压力主要来自昂贵的药品。尤其是癌症治疗药物，以及诺和诺德的Wegovy、礼来的Zepbound等GLP-1类减重药物，推高了医疗支出。BGH的预测显示，药品成本将增加12%，其中癌症和肥胖治疗药占据了医疗费用的主要部分。

这里出现了一个有趣的现象。拥有超过2万名员工的企业中，约三分之二提供GLP-1药物的访问权限，但一些大型企业似乎在悄悄通知员工，可以通过健康储蓄账户在市场上以更低的价格购买药物。也就是说，企业担心医疗费用的增加，但并不希望员工无法获得，而只是希望他们不愿意支付。

实际上，像Lilly Direct和Novocare在线药房这样的直销消费者渠道，提供的药品价格大约只有原价1000美元的药物的一半。Paytient的CEO表示，目前购买GLP-1药物已成为未被保险覆盖的费用中，税前灵活支出账户和健康储蓄账户中现金支付的主要类别，从去年到今年，GLP-1药物的使用量已增加了三倍。

但这种现金支付的趋势也引发了担忧。低收入劳动者可能因为无法负担自付费用而被排除在外，存在一定的风险。因此，企业开始探索实现更公平访问的方法。

与药房福利管理公司（PBM）现有合同中，使用直接现金支付流程会违反药企和雇主双方的协议。然而，企业正向PBM施加压力，寻求更好的方案，并开始考虑新型的福利管理者。包括创业公司在内的新兴企业，正代表企业集团与制造商谈判细胞和基因治疗的产品和解决方案。

围绕GLP-1的医疗费用问题，实际上是雇主和PBM面临的压力测试。因为这是临床上有效、能改变人们生活的药物，未来在资金筹措方面将面临越来越多的选择。如果能妥善解决，或许能为所有医疗保险相关药物的未来提供一个蓝图。