医療保険のカバレッジは高齢者にとって非常に重要です。伝統的なメディケアを利用している人もいれば、メディケア・アドバンテージプランを選ぶ人もいます。事前承認が必要な場合や、ネットワーク内の医療提供者を利用しなければならないこともありますが、アドバンテージプランは一般的に伝統的なメディケアよりも多くのサービスをカバーしています。例えば、メディケア・アドバンテージの処方薬プラン(MAPDプラン)を選択した高齢者は、そのプランを通じて医療と処方薬の両方を受けることができます。これは便利な選択肢ですが、退職者が加入しているMAPDプランが終了してしまうと問題になることもあります。残念ながら、ケイザーファミリー基金の報告によると、2026年には約260万人がこの状況に直面する可能性があります。これらの退職者は、迅速に行動しなければメディケアのカバレッジを守ることが難しくなるでしょう。画像出典:Getty Images。メディケア退職者は行動の猶予が限られている----------------------------メディケア・アドバンテージプランが終了した場合、プラン提供者から通知を受け取る必要があります。その時点で、別のメディケア・アドバンテージプランを選択できますし、そうしない場合は自動的に伝統的なメディケアに加入されます。残念ながら、もしデフォルトで伝統的なメディケアに加入している(または切り替えを決めた)場合でも、次の選択をしなければなりません:メディケア・パートDの処方薬プランに加入しなければなりません。これを行わないと、メディケアのパーツAとDは薬をカバーしないため、処方薬のカバレッジがなくなります。また、資格のある薬のカバレッジなしで63日以上過ごすと、後で加入した場合に高いパートDの保険料という形で永久的なペナルティが科される可能性があります。問題は、行動を起こす期限が迫っていることです。今年のメディケアのオープン登録期間は終了していますが、もし現在のアドバンテージプランが終了した通知を受け取った場合、特別登録期間の資格を得ることができます。ただし、その期間は2月28日までです。メディケア・アドバンテージプランの終了により再びメディケアに戻る場合は、Medigap(メディギャップ)保険も検討してください。これらの保険は、メディケアがカバーしない自己負担額やコインシュランスなどの費用を補助します。通常、アドバンテージプランが終了してから63日以内に加入手続きを行わないと、医療審査を通過しなければならず、より高い保険料を支払う可能性があります。プランが終了する場合は、厳格な期限とスケジュールを把握し、時間がなくなる前に選択肢を検討して行動する必要があります。アドバンテージのカバレッジが終了したときに適切な手続きをしなかったために、退職金からお金を出して薬代を支払う羽目にならないよう、できるだけ早くメディケアの選択肢を確認することが重要です。
2.6百万のメディケア退職者は、処方薬の保障を守るために1週間未満の猶予しかありません
医療保険のカバレッジは高齢者にとって非常に重要です。伝統的なメディケアを利用している人もいれば、メディケア・アドバンテージプランを選ぶ人もいます。事前承認が必要な場合や、ネットワーク内の医療提供者を利用しなければならないこともありますが、アドバンテージプランは一般的に伝統的なメディケアよりも多くのサービスをカバーしています。
例えば、メディケア・アドバンテージの処方薬プラン(MAPDプラン)を選択した高齢者は、そのプランを通じて医療と処方薬の両方を受けることができます。これは便利な選択肢ですが、退職者が加入しているMAPDプランが終了してしまうと問題になることもあります。
残念ながら、ケイザーファミリー基金の報告によると、2026年には約260万人がこの状況に直面する可能性があります。これらの退職者は、迅速に行動しなければメディケアのカバレッジを守ることが難しくなるでしょう。
画像出典:Getty Images。
メディケア退職者は行動の猶予が限られている
メディケア・アドバンテージプランが終了した場合、プラン提供者から通知を受け取る必要があります。その時点で、別のメディケア・アドバンテージプランを選択できますし、そうしない場合は自動的に伝統的なメディケアに加入されます。
残念ながら、もしデフォルトで伝統的なメディケアに加入している(または切り替えを決めた)場合でも、次の選択をしなければなりません:メディケア・パートDの処方薬プランに加入しなければなりません。これを行わないと、メディケアのパーツAとDは薬をカバーしないため、処方薬のカバレッジがなくなります。また、資格のある薬のカバレッジなしで63日以上過ごすと、後で加入した場合に高いパートDの保険料という形で永久的なペナルティが科される可能性があります。
問題は、行動を起こす期限が迫っていることです。今年のメディケアのオープン登録期間は終了していますが、もし現在のアドバンテージプランが終了した通知を受け取った場合、特別登録期間の資格を得ることができます。ただし、その期間は2月28日までです。
メディケア・アドバンテージプランの終了により再びメディケアに戻る場合は、Medigap(メディギャップ)保険も検討してください。これらの保険は、メディケアがカバーしない自己負担額やコインシュランスなどの費用を補助します。通常、アドバンテージプランが終了してから63日以内に加入手続きを行わないと、医療審査を通過しなければならず、より高い保険料を支払う可能性があります。
プランが終了する場合は、厳格な期限とスケジュールを把握し、時間がなくなる前に選択肢を検討して行動する必要があります。アドバンテージのカバレッジが終了したときに適切な手続きをしなかったために、退職金からお金を出して薬代を支払う羽目にならないよう、できるだけ早くメディケアの選択肢を確認することが重要です。