これらの靴は、科学的に見て股関節と膝の関節炎に最適です

(MENAFN- The Conversation)股関節や膝の変形性関節症の人は、痛みを最小限に抑えるために「適切な靴」を履くことが推奨されています。

それはハイヒールはダメということですか?ランナーや少し硬めの靴を履くのはどうですか?インソールの使用はどうですか?

私たちの研究、特に今日『Internal Medicine』に発表された最新の臨床試験は、いくつかの答えを提供します。

私たちは、安定していてよりサポート性の高い靴が必ずしも最良の選択ではないことを示しています。これは、あなたが聞いたかもしれないこととは異なります。

変形性関節症とは何ですか?

変形性関節症は、関節内外の組織に影響を与える状態で、骨、軟骨、靭帯、筋肉を含みます。高齢者や過体重の人に多く見られます。関節の痛みやこわばりを引き起こし、障害につながることもあります。

オーストラリアでは約235万人が変形性関節症を患っており、人口の高齢化や肥満率の上昇とともにこの数は増加すると予測されています。

変形性関節症は一般的に股関節や膝関節に影響し、歩行が困難になることがあります。治療法はなく、自己管理が重要です。

それには適切なタイプの靴を履くことも含まれます。

詳しく読む:変形性関節症とリウマチ性関節炎の違いは何ですか?

靴は症状にどのように影響しますか?

変形性関節症の原因はさまざまですが、歩行時に関節内に過剰な力がかかることが関与していると考えられています。過剰な関節の力は、時間とともに関節症の悪化を促進する可能性もあります。

靴は地面とのつながりであり、歩くたびに脚に伝わる力に影響を与えることがあります。特に重要な靴の特徴があります。

ヒールの高い靴は関節にかかる力を増加させます。例えば、6センチのヒールを持つ靴は、裸足で歩く場合と比べて膝の力を平均23%増加させます。

サポート機能のある靴もあります。例えば、アーチを支えるインソールや、靴底やヒールが硬めの素材で作られているものです。

多くの人や医療従事者は、これらの安定性とサポート性の高い靴の特徴が、変形性関節症の人にとって最適だと考えています。

しかし、生体力学の研究によると、これらのサポート機能を持つ靴は、実際にはサポートのない靴と比べて膝の力を最大15%増加させることが示されています。アーチサポートのインソールも、靴に追加すると膝の力を最大6%増加させることがあります。

では、バレエフラットのような平らで柔軟な靴は、膝や股関節の変形性関節症にとってより良いのでしょうか?

必ずしもそうではありません。私たちはまた、人々の痛みも考慮する必要があります。

私たちの発見

2017年の生体力学的研究では、膝の変形性関節症の人々において、平らで柔軟な靴は安定したサポート性の高い靴と比べて膝の力を平均9%減少させることがわかりました。

これは、平らで柔軟な靴が変形性関節症にとってより良い可能性を示唆しています。そこで、私たちは2つの臨床試験を行い、人々の痛みのレベルを調査しました。

新しい臨床試験には、股関節の変形性関節症のある120人が参加しました。

彼らは、柔軟なバレエフラットやサポート性のあるランナーなど、さまざまなタイプの平らで柔軟な靴やサポート性の高い靴を履くことにランダムに割り当てられました。参加者は1日最低6時間靴を履くように指示されました。6ヶ月後、歩行時の股関節の痛みの変化を測定しました。

結果、平らで柔軟な靴は、股関節の痛みを軽減する点で、サポート性の高い靴と比べて優れているとはいえませんでした。

これらの結果は、2021年に行った164人の膝の変形性関節症の臨床試験の結果とは異なります。その試験では、6ヶ月間サポート性の高い靴を履いた方が、平らで柔軟な靴を履いた場合よりも、歩行時の膝の痛みを平均63%多く軽減しました。

膝と股関節で結果が異なる理由は明らかではありませんが、膝の関節にかかる力が股関節よりも高いため、サポート性の高い靴が膝の力を減らしやすく、結果として膝の痛みも軽減される可能性があります。

両方の試験で、平らで柔軟な靴を履いた人は、足の痛みなどの合併症も多く報告されました。これは、これらの靴が足を十分に保護しないためかもしれません。

では、どの靴を履くべきでしょうか?

膝の変形性関節症の人には、サポート性の高い靴の方が平らで柔軟な靴よりも有益である可能性が高いです。

股関節の変形性関節症の人には、どちらの靴も股関節の痛み改善において優劣はありません。

しかし、すべての高齢者、特に股関節や膝の変形性関節症の人にとっては、合わない靴や高いまたは狭いヒールの靴は避けるのが賢明です。転倒のリスクが高まるためです。

膝や股関節の変形性関節症の若い人で、転倒のリスクがない場合でも、関節にかかる力を増やす可能性があるため、高ヒールは避けた方が良いでしょう。

誰に相談すればいいですか?

股関節や膝の変形性関節症について心配がある場合は、かかりつけの医師や整形外科医、足病医、理学療法士などの医療提供者に相談してください。

運動、体重管理、栄養、痛み止めなどの非外科的治療も役立ちます。

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