Менше ніж за рік Трамп знищив 12 років платоспроможності трастового фонду, який фінансує Медікер Частина А

Оновлені зміни політики та економічні зрушення скоротили на 12 років прогнозований термін життя фонду довіри, який фінансує Медичне страхування Частина А, згідно з новим оновленим звітом Конгресійської бюджетної офісу (CBO). Фонд страхування госпіталів (HI) тепер має бути повністю виснажений до 2040 року, хоча баланс зазвичай зростає до 2031 року, оскільки витрати почнуть перевищувати доходи вже наступного року.

Рекомендоване відео

Це швидке погіршення фінансової стійкості Medicare є різким зниженням порівняно з попередньою оцінкою CBO, опублікованою минулого року, у березні 2025 року. Значне скорочення терміну означає, що майбутні пенсіонери можуть зіткнутися з суттєвими скороченнями життєво важливих медичних послуг набагато раніше, ніж очікувалося раніше. Як вимагає Закон про контроль дефіциту, директор CBO Філіп Свейгель зазначив, що прогнози враховують припущення, що виплати будуть здійснюватися за графіком навіть після виснаження фонду HI.

Основною причиною цього швидкого виснаження є різке зниження прогнозованих доходів фонду, що значною мірою зумовлено законодавчими актами, прийнятими за останній рік. Зокрема, акт про врегулювання 2025 року (Public Law 119-21, більш відомий як Закон “Один великий гарний закон”) суттєво зменшив доходи, які фонд отримує від оподаткування соціальних виплат. Цей закон знизив податкові ставки та запровадив тимчасову відрахування для платників податків віком 65 років і старше. Відповідно, цей важливий політичний крок, здійснений під час адміністрації Трампа, безпосередньо сприяв виснаженню фінансової подушки Medicare.

Що таке фонд HI?

Фонд HI є фінансовою основою для Medicare Частина А, яка покриває необхідні послуги, включаючи стаціонарне лікування в лікарнях, перебування у закладах догляду з підвищеним рівнем медичного обслуговування, догляд на дому та паліативну допомогу. За наступні 30 років очікується, що фонд буде залежати від податку на заробітну плату Medicare приблизно на три чверті свого щорічного доходу, ще приблизно на одну восьму — від податків на доходи від соціальних виплат.

Однак недавні податкові знижки не є єдиним фактором, що виснажує фонд. CBO також зазначила зменшення прогнозів щодо доходів від податку на заробітну плату, попереджаючи, що їм довелося коригувати свої моделі через очікуване зниження доходів працівників. Крім того, оскільки баланс фонду буде меншим у майбутньому, він генеруватиме менше відсоткових доходів, що створює додатковий негативний ефект на його загальні фінанси.

З іншого боку, витрати Medicare зростають швидше, ніж очікувалося. CBO зазначила, що витрати на одного застрахованого у програмі Medicare Частина А за моделлю “оплата за послугу” у 2025 році, а також ставки Medicare Advantage у 2026 році, були вищими за очікувані.

Наслідки виснаження фонду у 2040 році будуть серйозними як для пенсіонерів, так і для медичних закладів. За законом, якщо фонд виснажиться і витрати продовжать перевищувати доходи, Medicare буде юридично обмежено виплачувати лише те, що він отримує. Щоб компенсувати недостачу, необхідно буде зменшити загальні виплати. CBO оцінює, що ці скорочення почнуться з 8% у 2040 році і поступово зростуть до 10% до 2056 року. На даний момент точно не відомо, як Центри Medicare та Medicaid будуть керувати програмою за таких фінансових обмежень.

Розв’язання цієї навислої кризи вимагатиме значних законодавчих заходів. Зараз фонд має 25-річний актуаріальний дефіцит у розмірі 0,30% оподатковуваного доходу — це сума, що становить загальну суму заробітків, оподатковуваних податком на заробітну плату. Цей дефіцит на 0,17 відсоткових пунктів гірший за минулорічну оцінку. Щоб усунути цей дефіцит і відновити 12 років стійкості, втрачених за останні 11 місяців, законодавці будуть змушені підвищити податки, зменшити витрати на охорону здоров’я, перерахувати гроші у фонд або застосувати комбінацію цих політичних та ризикованих підходів.

Варто зазначити, що ці вже похмурі базові прогнози залишаються дуже невизначеними і ще не враховують потенційних економічних або бюджетних наслідків недавнього рішення Верховного суду щодо тарифів (Learning Res., Inc. v. Trump, ухвалене 20 лютого 2026 року).

**Приєднуйтесь до нас на Форумі інновацій у сфері праці Fortune Workplace Innovation Summit **19–20 травня 2026 року в Атланті. Наступна ера інновацій у сфері праці вже тут — і старий сценарій переписується. На цьому ексклюзивному, енергійному заході зберуться найінноваційніші лідери світу, щоб дослідити, як штучний інтелект, людяність і стратегія знову змінюють майбутнє роботи. Реєструйтеся зараз.