2,6 миллиона пенсионеров по программе Medicare имеют менее чем 1 неделю, чтобы защитить свою страховку на лекарства по рецепту

Страховое покрытие по медицинской страховке имеет решающее значение для пожилых людей. Некоторые получают его через традиционный Medicare, другие же выбирают план Medicare Advantage. Хотя может потребоваться предварительное одобрение, и пациентам может понадобиться обращаться к поставщикам в сети, планы Advantage часто предоставляют более широкое покрытие для большего количества услуг, чем традиционный Medicare.

Пожилые люди, выбравшие план Medicare Advantage с покрытием лекарств по рецепту (MAPD), могут получать медицинскую помощь и покрытие лекарств по рецепту через этот план. Это может быть удобным вариантом. Однако проблема возникает, когда план MAPD, в который застрахованный входит, прекращает свою деятельность.

К сожалению, по данным фонда Kaiser Family Foundation, в 2026 году это может коснуться около 2,6 миллиона человек. Эти пенсионеры могут столкнуться с серьезной проблемой, если не предпримут быстрых действий для защиты своего Medicare.

Источник изображения: Getty Images.

У пенсионеров, использующих Medicare, ограничено время для действий

Когда ваш план Medicare Advantage прекращает свою деятельность, вы должны получить уведомление от поставщика плана. В этот момент вы можете выбрать другой план Medicare Advantage, а если этого не сделать, вас автоматически переведут в традиционный Medicare.

К сожалению, если вы по умолчанию (или по вашему решению) зарегистрированы в традиционном Medicare, у вас все равно есть выбор: вам нужно выбрать и зарегистрироваться в плане Medicare Part D для лекарств по рецепту. Если вы этого не сделаете, у вас не будет покрытия лекарств, поскольку части A и D Medicare не покрывают лекарства. А если вы будете без подходящего покрытия более 63 дней, вам придется платить постоянные штрафы в виде повышенных премий по Part D, если вы решите зарегистрироваться позже.

Проблема в том, что у вас заканчивается время для действий. Период открытой регистрации Medicare за этот год завершился, но если вы получили уведомление о прекращении вашего текущего плана Advantage, у вас есть право на специальный период регистрации — но только до 28 февраля.

Если вы вернетесь к Medicare из-за прекращения действия вашего плана Medicare Advantage, вам также стоит рассмотреть возможность оформления полиса Medigap, который может помочь покрыть расходы из собственного кармана, которые не покрываются Medicare, включая доплаты и coinsurance. Обычно для этого нужно подать заявку в течение 63 дней после прекращения действия вашего плана Advantage, чтобы избежать прохождения медицинского андеррайтинга и возможных более высоких премий.

Если ваш план прекращает свою деятельность, важно знать о строгих сроках и дедлайнах и быстро действовать, чтобы изучить свои варианты, пока не истекло время. Поскольку вы не хотите тратить деньги из своих пенсионных сбережений на лекарства из-за неправильных решений при завершении действия вашего плана Advantage, стоит как можно скорее ознакомиться с вариантами Medicare, чтобы не упустить возможность.