Менее чем за год Трамп уничтожил 12 лет платежеспособности трастового фонда, который финансирует Медикэр Часть А

Недавние изменения политики и экономические сдвиги сократили на 12 лет предполагаемый срок жизни трастового фонда, финансирующего Medicare Part A, согласно недавно обновленному отчету Конгрессионного бюро по бюджету (CBO). Фонд страхования госпитальных расходов (HI) теперь планируется полностью исчерпать к 2040 году, хотя баланс в целом увеличивается до 2031 года, поскольку расходы начнут превышать доходы уже в следующем году.

Рекомендуемое видео

Это быстрое ухудшение финансовой устойчивости Medicare является резким снижением по сравнению с предыдущей оценкой CBO, опубликованной всего год назад, в марте 2025 года. Значительно сокращенный срок означает, что будущие пенсионеры могут столкнуться с существенными сокращениями важных медицинских услуг гораздо раньше, чем ожидалось ранее. Как требует Закон о контроле дефицита, директор CBO Филлип Свэгел отметил, что прогнозы отражают предположение, что выплаты будут осуществляться по графику даже после исчерпания трастового фонда HI.

Основной причиной ускоренного истощения является резкое снижение прогнозируемых доходов фонда, в значительной степени обусловленное законодательными актами, принятыми за последний год. В частности, акт о примирении 2025 года (Общий закон 119-21, более известный как Закон о Великом и Прекрасном Билле) значительно снизил доходы фонда, получаемые от налогообложения пособий по социальному обеспечению. Этот закон снизил налоговые ставки и установил временную налоговую льготу для налогоплательщиков в возрасте 65 лет и старше. В результате, эта крупная политическая смена, проведенная во время администрации Трампа, напрямую способствовала сокращению будущего финансирования системы Medicare.

Что такое трастовый фонд HI?

Трастовый фонд HI — это финансовая основа Medicare Part A, которая покрывает основные услуги, включая стационарное лечение в больницах, пребывание в специализированных учреждениях для ухода, уход на дому и паллиативную помощь. В течение следующих 30 лет фонд ожидает получать около трех четвертей своих ежегодных доходов от налога на заработную плату Medicare, еще примерно одна восьмая — от налогов на пособия по социальному обеспечению.

Однако недавние налоговые сокращения — не единственный фактор, истощающий фонд. CBO также указало на снижение прогнозов по доходам от налогов на заработную плату, предупредив, что им пришлось скорректировать свои модели с учетом меньших ожидаемых доходов работников. Более того, поскольку баланс фонда будет уменьшаться, он будет генерировать меньше процентов по инвестициям, что создаст дополнительное негативное влияние на его общие финансы.

С другой стороны, расходы Medicare растут быстрее, чем ожидалось. CBO отметило, что расходы на одного застрахованного в программе Medicare Part A по модели оплаты за услуги в 2025 году, а также ставки Medicare Advantage в 2026 году, оказались выше ожидаемых.

Последствия исчерпания фонда к 2040 году будут серьезными как для пожилых людей, так и для поставщиков медицинских услуг. По закону, если фонд исчерпается и расходы продолжат превышать доходы, Medicare будет юридически ограничено выплатами только в пределах полученных средств. Чтобы покрыть дефицит, потребуется сократить общие выплаты. CBO оценивает, что эти сокращения начнутся с 8% в 2040 году и постепенно достигнут 10% к 2056 году. В настоящее время точно неясно, как Центры по вопросам Medicare и Medicaid будут управлять программой в условиях таких серьезных финансовых ограничений.

Решение этой надвигающейся кризисной ситуации потребует значительных законодательных мер. В настоящее время фонд имеет 25-летний актуарный дефицит в размере 0,30% облагаемого налогом заработка — это сумма, соответствующая общему объему доходов, облагаемых налогом на заработную плату. Этот дефицит на 0,17 процентных пункта хуже, чем в прошлом году. Чтобы устранить этот дефицит и восстановить 12 лет устойчивости, потерянных за последние 11 месяцев, законодатели будут вынуждены повысить налоги, сократить выплаты на здравоохранение, перевести деньги в трастовый фонд или применить комбинацию этих политически сложных мер.

Стоит отметить, что эти уже мрачные базовые прогнозы остаются весьма неопределенными и еще не учитывают возможных экономических или бюджетных последствий недавнего решения Верховного суда по тарифам (Learning Res., Inc. v. Trump, вынесенное 20 февраля 2026 года).

Присоединяйтесь к нам на Саммите по инновациям в рабочем пространстве Fortune 19–20 мая 2026 года в Атланте. Новая эпоха инноваций на рабочем месте уже наступила — и старые правила переписываются. На этом эксклюзивном, насыщенном энергией мероприятии соберутся самые инновационные лидеры мира, чтобы обсудить, как ИИ, человечество и стратегия вновь пересекаются, чтобы переопределить будущее работы. Регистрируйтесь сейчас.