أي بلد ينفق الأكثر على الرعاية الصحية؟

النقاط الرئيسية

• إن الإنفاق على الرعاية الصحية هو مصروف حاسم لمعظم الدول ومواطنيها للحفاظ على صحتهم ورعايتهم.
• لا تزال الولايات المتحدة تنفق أكثر على الرعاية الصحية لكل شخص، على الرغم من أن النتائج وجودة الرعاية لا تُصنف غالبًا كالأعلى.
• تتبع العديد من الدول الأوروبية الولايات المتحدة في الإنفاق على الرعاية الصحية، لكن الفرق الكبير هو أن معظم تلك التكاليف مدعوم من قبل الحكومة، بينما تعتمد الولايات المتحدة على خطط التأمين الصحي الخاصة المكلفة.

تحتل الولايات المتحدة حاليًا المرتبة الأولى في الإنفاق على الرعاية الصحية بين الدول المتقدمة في العالم. وفقًا لبيانات البنك الدولي الصادرة في 2023 (أحدث المعلومات)، كان معدل الإنفاق في الولايات المتحدة مذهلاً ويبلغ 13,473 دولارًا لكل فرد.

كانت سويسرا في المرتبة الثانية من حيث الميزانية الصحية في 2023، حيث بلغت النفقات 11,784 دولارًا لكل فرد. وتأتي ليختنشتاين والنرويج ولوكسمبورغ في المراتب الخمس الأولى، حيث تنفق بين 8,000 و11,000 دولار لكل فرد.

الدول التي تنفق أكثر على الرعاية الصحية

تصنف قائمة 2023 الدول العشرين الأولى من حيث الإنفاق على الرعاية الصحية كنسبة من الناتج المحلي الإجمالي وفقًا لمنظمة التعاون الاقتصادي والتنمية (OECD).

2. الولايات المتحدة
3. ألمانيا
4. سويسرا
5. فرنسا
6. السويد
7. كندا
8. النمسا
9. المملكة المتحدة
10. بلجيكا
11. اليابان
12. فنلندا
13. تشيلي
14. نيوزيلندا
15. البرتغال
16. أستراليا
17. هولندا
18. الدنمارك
19. النرويج
20. سلوفينيا
21. إسبانيا

الإنفاق على الرعاية الصحية في الولايات المتحدة

كانت الحالة مماثلة قبل خمس سنوات، في 2018. حيث أظهرت بيانات منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية أن الولايات المتحدة كانت الدولة التي تنفق أكبر نسبة من الناتج المحلي الإجمالي على الرعاية الصحية، بنسبة 16.51% في 2018. بالمقارنة، أنفقت تركيا 4.12% من الناتج المحلي الإجمالي على الرعاية الصحية في 2018 و4.28% في 2023—وهو من أدنى النسب بين الدول المتقدمة.

على الرغم من أن الحكومة الأمريكية لديها أعلى ميزانية للرعاية الصحية، إلا أن الكثير من التكاليف لا يتم تمويلها من قبل القطاع العام، بل تأتي من الإنفاق الشخصي وتكاليف التأمين الصحي الخاص.

دول مثل النرويج قامت بتأميم جزء كبير من خدماتها الطبية. بفضل فائضها من مشتقات النفط، تمول النرويج نظامها الصحي العام ونفقاتها من خلال صندوق التقاعد الحكومي (على الرغم من أن المزيد من التكاليف تحولت إلى مصادر خاصة).

ومع ذلك، تظل النرويج واحدة من أكثر الدول صحة على الرغم من إنفاقها أقل بكثير من الولايات المتحدة على الرعاية الصحية (9.42% من الناتج المحلي الإجمالي في 2023).

لا جدال في أن الولايات المتحدة تنفق أكثر على الرعاية الصحية بفارق كبير. يمكن تفسير حجم هذا الفارق بشكل كبير من خلال الشبكة المجزأة للتأمين الصحي في الولايات المتحدة. توجد أنواع متعددة من المدفوعات وشركات التأمين، كل منها يقدم خدمات مختلفة.

هذا النقص في الرقابة الفدرالية يتناقض مع الدول الأخرى، حيث تفرض الحكومات رقابة من خلال وضع معايير للأسعار والخدمات، مما يحدد معيارًا وطنيًا للرعاية.

ارتفاع أقساط التأمين الصحي

بالنسبة لمعظم الناس، فإن ارتفاع تكلفة أقساط التأمين الصحي هو محور القلق بشأن ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية. في 2025، كان متوسط قسط التأمين الصحي للفرد 9,325 دولارًا وللعائلة 26,993 دولارًا.

زاد متوسط قسط التأمين للفرد بنسبة 5%، بينما زاد قسط العائلة بنسبة 6% في 2025. كما زاد متوسط قسط العائلة بنسبة 26% منذ 2020 و53% منذ 2015.

زادت برامج الحكومة مثل Medicare وMedicaid الطلب على الخدمات الطبية بشكل عام، مما أدى إلى ارتفاع الأسعار.

بالإضافة إلى ذلك، كان للحالات المزمنة مثل السكري وأمراض القلب تأثير مباشر على زيادة تكلفة الرعاية الطبية. تمثل الأمراض المزمنة 90% من تكاليف الرعاية الصحية في البلاد. ويعيش واحد من كل خمسة بالغين في الولايات المتحدة مع مرض نفسي.

ارتفاع الأقساط التأمينية هو جزء فقط من الصورة. يدفع الأمريكيون الآن أكثر من أي وقت مضى من جيوبهم الخاصة. التحول إلى خطط التأمين الصحي ذات المبالغ التحمل العالية (HDHPs) التي يمكن أن تفرض تكاليف من الجيب—بما في ذلك المبالغ التحمل، والخصومات، والتكاليف المشتركة—يبلغ متوسط الأقساط للعائلات التي يغطيها العاملون 25,961 دولارًا.

معلومة سريعة

يُعد العناية بالأسنان أكثر العلاجات الطبية التي يتم تخطيها، تليها زيارة الطبيب.

القصور في الكفاءة وغياب الشفافية

بسبب نقص الشفافية والقصور الكامن، من الصعب معرفة التكلفة الحقيقية للرعاية الصحية. يعرف معظم الناس أن تكلفة الرعاية في ارتفاع، لكن مع قلة التفاصيل والفواتير المعقدة التي يصعب تفسيرها، ليس من السهل معرفة ما يدفعونه.

عبّر حوالي 89% من المستهلكين عن رغبتهم العالية في التسوق للحصول على الرعاية إذا أُتيحت لهم الفرصة، ومع ذلك قال 61% من المرضى إنهم يثقون بتقديرات التكاليف من قبل الجهات الدافعة أكثر من المؤسسات الصحية (28% للمستشفيات). إذا لم تكن المستشفيات تعرف التكلفة الحقيقية للإجراء، فقد يواجه المرضى صعوبة في التسوق، خاصة مع تباين تكاليف الرعاية الصحية بشكل واسع بين المناطق الحضرية في الولايات المتحدة.

تجنب المرضى للرعاية

أدت الارتفاعات في التكاليف إلى خسارة أخرى: الأشخاص الذين يتجنبون الرعاية الطبية تمامًا. يفعلون ذلك ليس خوفًا من الأطباء، بل خوفًا من الفواتير التي تأتي مع الرعاية الصحية.

وفقًا للاحتياطي الفيدرالي، لم يلجأ حوالي 28% من البالغين الأمريكيين إلى نوع من العلاج الطبي بسبب التكاليف في 2024. وكان ذلك واضحًا بشكل خاص في مستويات الدخل. تخطى 41% من الأشخاص ذوي الدخل الأسري أقل من 25,000 دولار العلاج، بينما لم يتجاوز ذلك 14% من الأسر التي تكسب 100,000 دولار أو أكثر.

كم تبلغ تكلفة الرعاية الصحية في الولايات المتحدة؟

بلغ الإنفاق على الرعاية الصحية في الولايات المتحدة 13,473 دولارًا لكل شخص في 2023، بزيادة قدرها 7.05% عن العام السابق. وكانت نسبة الإنفاق على الناتج المحلي الإجمالي 16.69%.

أي دولة لديها أغلى نظام رعاية صحية؟

الولايات المتحدة لديها أغلى نظام رعاية صحية، حيث بلغ تكلفة الرعاية الصحية لكل فرد 13,473 دولارًا في 2023، مقارنة بسويسرا التي كانت ثاني أعلى وتبلغ 11,783 دولارًا.

كيف يدفع الأمريكيون مقابل الرعاية الصحية؟

معظم الرعاية الصحية في الولايات المتحدة تقدمها القطاع الخاص. تتكون التكاليف من الإنفاق الشخصي، والتأمين الخاص، والبرامج العامة.

الخلاصة

بينما تواصل الولايات المتحدة إنفاق أكثر على الرعاية الصحية لكل فرد من أي دولة أخرى في العالم، فإن الرعاية الصحية أكثر تكلفة للأفراد مقارنة بالعديد من الأماكن الأخرى، مثل أوروبا. يجعل ارتفاع التكاليف من الصعب على البعض طلب الرعاية، ويتجنب الكثيرون الرعاية تمامًا.