2.6 مليون متقاعد من برنامج Medicare لديهم أقل من أسبوع واحد لحماية تغطية أدوية الوصفات الطبية الخاصة بهم

تعد تغطية التأمين الصحي ضرورية لكبار السن. بعض الأشخاص يحصلون على تغطيتهم من خلال التأمين الصحي الحكومي التقليدي (ميديكير)، بينما يختار آخرون خطة ميديكير أدفانتج بدلاً من ذلك. على الرغم من أن الموافقة المسبقة قد تكون مطلوبة، وقد يحتاج المرضى إلى رؤية مقدمي الخدمات ضمن الشبكة، إلا أن خطط أدفانتج غالبًا ما توفر تغطية أوسع لمزيد من الخدمات مقارنة بالتأمين التقليدي.

على سبيل المثال، يمكن لكبار السن الذين يختارون خطة أدوية ميديكير أدفانتج (MAPD) أن يحصلوا على الرعاية الطبية وغطاء الأدوية الموصوفة من خلال تلك الخطة. وهذا خيار مريح. ومع ذلك، يمكن أن يكون مشكلة عندما يتم إلغاء خطة MAPD التي يكون المشترك فيها.

للأسف، وفقًا لتقرير من مؤسسة كايزر فاميلي، يحدث هذا لنحو 2.6 مليون شخص في عام 2026. هؤلاء المتقاعدون الذين يبلغ عددهم 2.6 مليون قد يواجهون مشكلة كبيرة إذا لم يتصرفوا بسرعة لحماية تغطية ميديكير الخاصة بهم.

مصدر الصورة: Getty Images.

المتقاعدون على ميديكير لديهم وقت محدود لاتخاذ الإجراءات

عندما يتم إلغاء خطة أدفانتج ميديكير الخاصة بك، يجب أن تتلقى إشعارًا من مزود الخطة. في تلك المرحلة، يمكنك اختيار خطة أدفانتج ميديكير أخرى، وإذا لم تفعل ذلك، سيتم تسجيلك تلقائيًا في ميديكير التقليدي.

للأسف، إذا كنت مسجلاً في ميديكير التقليدي بشكل افتراضي (أو لأنك قررت التحويل)، لا تزال أمامك خيار يجب أن تتخذه: عليك اختيار والتسجيل في خطة أدوية ميديكير الجزء D. إذا لم تفعل ذلك، ستبقى بدون تغطية للأدوية الموصوفة، حيث أن أجزاء ميديكير A وD لا تغطي الأدوية. وإذا تجاوزت 63 يومًا بدون تغطية أدوية مؤهلة، ستواجه غرامات دائمة على شكل زيادة في أقساط الجزء D إذا قمت بالتسجيل لاحقًا.

المشكلة أن وقتك ينفد لاتخاذ الإجراءات. انتهت فترة التسجيل المفتوح لميديكير لهذا العام، ولكن إذا تلقيت إشعارًا بأن خطة أدفانتج الحالية الخاصة بك انتهت، يمكنك التأهل لفترة تسجيل خاصة — ولكن فقط حتى 28 فبراير.

إذا عدت إلى ميديكير بسبب إلغاء خطة أدفانتج ميديكير الخاصة بك، فستحتاج أيضًا إلى النظر في سياسة ميديجاب، حيث يمكن أن تساعدك هذه السياسات في تغطية التكاليف من جيبك الخاص التي لا يغطيها ميديكير، بما في ذلك تكاليف المشاركة في التكاليف. عادةً، يجب أن تسجل في هذه السياسة خلال 63 يومًا من إلغاء خطة أدفانتج الخاصة بك لتجنب الحاجة إلى الخضوع لتقييم طبي ودفع أقساط أعلى محتملة.

إذا كانت خطتك ستنتهي، عليك أن تكون على دراية بالمواعيد النهائية الصارمة وأن تتصرف بسرعة لاستكشاف خياراتك قبل فوات الأوان. بما أنك لا تريد أن تنفق أموال تقاعدك فقط لدفع ثمن الأدوية لأنك لم تتخذ الإجراءات الصحيحة عند انتهاء تغطية أدفانتج الخاصة بك، فمن الحكمة أن تراجع خيارات تغطية ميديكير الخاصة بك في أقرب وقت ممكن قبل أن تختفي خياراتك.